Dor ciática: O que é, sintomas e causas

21 de fevereiro de 2021 Nervo ciático 191 Visualizações

Dor ciática é um termo usado para descrever a dor no trajeto do nervo da perna que é causada por irritação e / ou compressão do nervo ciático. A dor ciática se origina na região lombar, irradia-se profundamente nas nádegas e desce pela perna.

Como é a dor ciática?

Os sintomas da ciática são comumente sentidos ao longo do trajeto do grande nervo ciático. O ciático é localizado em ambas as pernas, tanto do lado esquerdo como do lado direito. A ciática costuma ser caracterizada por um ou mais das seguintes características:

Dor: Dor no nervo ciatico é normalmente sentida como uma sensação de queimação constante, choque, formigamento ou uma dor aguda começando na parte inferior das costas ou nádegas e irradiando para a frente ou atrás da coxa e perna e / ou pés.
Dormência: A dor ciática pode ser acompanhada por dormência na parte posterior da perna. Às vezes, formigamento e / ou fraqueza também podem estar presentes.
Sintomas unilaterais: A dor no ciático geralmente afeta uma perna. Geralmente resulta em uma sensação de peso na perna afetada. Raramente, ambas as pernas são afetadas ao mesmo tempo.
Sintomas induzidos pela postura: Os sintomas da ciática podem piorar ao sentar-se, tentar ficar de pé, dobrar a coluna para frente, torcer a coluna, deitar e / ou tossir. Os sintomas podem ser aliviados caminhando ou aplicando uma bolsa térmica na região posterior da coxa ou lateral das nádegas.

Veja Tipos de Dor no Nervo Ciático

É importante observar que qualquer tipo de dor lombar ou dor irradiada nas pernas não é ciática. A ciática é específica para a dor que se origina no nervo ciático.

Ciática é o sintoma de uma condição médica subjacente

Ciática é um termo usado para descrever um conjunto de sintomas causados por uma condição médica subjacente; não é um diagnóstico médico.

As condições médicas comuns que podem causar ciática incluem:

Hérnia de disco lombar
Nervo ciático inflamado
Estenose do canal lombar
Doença degenerativa do disco lombar, alterações degenerativas gerais nas vértebras ou discos
Espondilolistese
Espasmo muscular e / ou inflamação dos músculos lombares e / ou pélvicos
Disfunção da articulação sacroilíaca

Raramente, tumores, coágulos sanguíneos ou outras condições na parte inferior da coluna podem causar ciática.

Além dos termos que identificam as patologias subjacentes que causam ciática, os termos radiculopatia lombar ou dor radicular podem ser usados indistintamente com o termo ciática.

O nervo ciático e a ciática

O nervo ciático é o maior nervo isolado do corpo e é formado pela união de 5 raízes nervosas na coluna lombar e sacral. Existem 2 nervos ciáticos no corpo – os nervos direito e esquerdo, suprindo o membro inferior correspondente.

Algumas características anatômicas do nervo ciático incluem:

Origem. Começando no nível do segmento espinhal L4, o nervo ciático é formado pela fusão das raízes dos nervos espinhais de L4 a S3.3 As raízes nervosas emergentes convergem em um único nervo ciático tornando-o grande e volumoso, normalmente com até 2 cm de diâmetro.
Caminho. Após o término de suas contribuições individuais, o nervo ciático sai da pelve pelo forame ciático maior, abaixo do músculo piriforme. O nervo então corre ao longo da parte posterior da coxa, para a perna e finalmente termina no pé.
Ramos. O nervo ciático se ramifica em 2 divisões principais atrás do joelho – o nervo tibial e o nervo fibular comum. O nervo tibial desce e supre a parte posterior da perna e a sola do pé. O nervo fibular comum supre a frente da perna e do pé.

Raramente, o nervo ciático pode se dividir em 2 nervos próximos ao forame ciático, que se fundem novamente em um único nervo.

Os sintomas específicos da ciática dependem em grande parte da raiz do nervo que é pinçada. Por exemplo, um choque na raiz de L5 pode causar dor na parte posterior da coxa e fraqueza ao levantar o dedão do pé e o tornozelo.

A evolução da ciática

Frequentemente, um evento ou lesão em particular não causa ciática, mas tende a se desenvolver com o tempo. A ciática afeta de 10% a 40% da população, geralmente em torno dos 40 anos. A ciática é comum em certos tipos de ocupação em que são utilizadas posições fisicamente desgastantes, como operadores de máquinas ou motoristas de caminhão. Especificamente, pessoas que frequentemente dobram a coluna para a frente ou para os lados, ou levantam os braços frequentemente acima do nível dos ombros podem estar em risco de ciática.

A grande maioria das pessoas que apresentam ciática geralmente melhora em 4 a 6 semanas com tratamentos não cirúrgicos para ciática. Se houver déficits neurológicos graves, a recuperação pode demorar mais. Estima-se que 33% das pessoas, entretanto, podem ter sintomas persistentes por até 1 ano.⁶ Quando a compressão nervosa grave está presente com sintomas progressivos, a cirurgia pode ser indicada.

Quando a dor ciática é grave

Certos sintomas de ciática podem indicar uma condição médica séria, como a síndrome da cauda equina, infecção ou tumores espinhais. Esses sintomas podem incluir, mas não estão limitados a:

Sintomas neurológicos progressivos, como fraqueza nas pernas
Sintomas em ambas as pernas
Disfunção intestinal e / ou da bexiga
Disfunção sexual

É aconselhável procurar atendimento médico imediatamente se esses sintomas se desenvolverem. A ciática que ocorre após um acidente ou trauma, ou se se desenvolve em conjunto com outros sintomas como febre ou perda de apetite, também é motivo para avaliação médica imediata.