Quando a dor no nervo ciático é uma emergência médica

Embora incomum, é possível que os sinais e sintomas da ciática sejam uma bandeira vermelha para uma série de condições graves que podem exigir intervenção médica ou cirúrgica imediata.

Compreender e diferenciar entre os sintomas da ciática benigna e uma emergência médica pode ajudar a prevenir a incapacidade e as consequências fatais ao procurar atendimento médico.

Condições médicas graves que podem causar sintomas semelhantes aos da ciática

Condições com sinais e sintomas semelhantes aos da ciática que requerem tratamento médico ou cirúrgico imediato incluem:

• Compressão ou infecção da medula espinhal. A compressão da medula espinhal lombar ou da cauda equina (nervos que descendem da medula espinhal) pode causar dores nas pernas e nas costas. Abcessos da medula espinhal, cistos nas articulações facetárias ou infecções também podem causar dores nas costas e nas pernas, especialmente com movimento.

• Tumores. Os tumores da bainha epidural lombar (cobertura externa), ossos, tecidos moles, bainha do nervo ciático ou da próstata podem causar dores nas costas e nas pernas. Tumores metastáticos (geralmente de câncer de próstata e câncer de pulmão) também podem causar sintomas que mimetizam os da estenose espinhal.

• Problemas nos vasos sanguíneos. Aneurismas de vasos sanguíneos, síndrome compartimental e infecções dos vasos sanguíneos podem causar dores nas pernas e nas costas semelhantes à ciática. Essas condições podem levar à perda de suprimento de sangue para a perna afetada (isquemia), causando sintomas graves.

• Problemas renais. A dor nos rins devido a cistos, pedras ou infecções pode irradiar para as costas e as pernas.

Qualquer tipo de compressão do nervo exige atenção médica imediata. Se houver fraqueza ou dormência progressiva nas pernas, o nervo pode ser danificado, podendo levar à perda da função das pernas. Se o nervo estiver comprimido e a dor e os sintomas forem graves, a cirurgia pode ser necessária.

Sinais e sintomas para ficar ligado

É aconselhável consultar um médico quando um ou mais dos seguintes sintomas de alerta estão presentes, além da dor ciática:

• Dor forte nas costas, perna, abdômen e / ou lado do corpo que pode ser sentida:

      *Em repouso

      *À noite

      *Ao deitar, caminhar, dobrar o quadril e / ou pressionar a região lombar

• Inchaço em qualquer parte da parte inferior das costas, coxa e / ou perna
• Uma sensação pulsante na perna ou coxa
• Fraqueza grave ou perda de sensibilidade na virilha, pernas e / ou área genital
• Febre, calafrios e / ou suores noturnos
• Uma sensação de coceira nas regiões doloridas da perna que provoca a vontade de coçar (prurido)
• Uma sensação de frio nos pés ou dedos dos pés
• Mudança na cor da pele sobre as pernas ou pés (geralmente azul em casos de insuficiência vascular)
• Uma infecção na perna que não cura
• Perda parcial ou total do controle da bexiga e / ou intestino, dificuldade em urinar ou evacuar, ou sangue na urina ou fezes
• Disfunção sexual
• Perda de apetite e / ou peso
• Mudanças na aparência da pele, cabelo e massa muscular nas extremidades (mãos e / ou pés)

Se a dor ciática se desenvolver como resultado de uma lesão direta nas costas, tornar-se grave ou intolerável e / ou não for aliviada com repouso, técnicas de autocuidado e / ou exercícios, ela deve ser avaliada por um profissional médico.

Uma série de condições que causam ou mimetizam a ciática têm o potencial de causar perda de função nas pernas ou órgãos da parte inferior das costas, e algumas podem evoluir para doenças potencialmente fatais. Uma história de câncer, diabetes, hipertensão ou outras condições sistêmicas podem aumentar o risco de desenvolver esses problemas.